Obilno znojenje – Uzroci, simptomi i rešenja

Svi se znoje jer je znojenje potpuno prirodna funkcija organizma. Međutim, znojenje može postati jako neugodno, pa čak može uticati i na kvalitet života ukoliko je prekomerno i ako se ne može kontrolisati. Ovo stanje koje se naziva hiperhidroza ne treba da bude opterećenje. Saznajte više o različitim vrstama znojenja.

Znojenje je normalna funkcija organizma. Svako se znoji kada je vruće ili tokom fizičkih aktivnosti kakvo je i bavljenje sportom. Slana, providna teačnost (99% voda i 1% so) se stvara i luči putem ekrinih znojnih žlezda, ispunjavajući time osnovnu telesnu funkciju hlađenja organizma.

Osim toga, znojenje se može javiti i kao posedica stresa ili nervoze: osim ekrinih znojnih žlezda, aktiviraju se i takozvane apokrine znojne žlezde koje stvaraju malu količinu znoja koji ima različit sastav: bogat je mastima i  belančevinama. Znoj iz apokrinih znojnih žlezda metabolišu bakterije što dovodi do neprijatnog mirisa tela.

Većina ljudi je doživela prekomerno i nepredvidljivo znojenje, na primer tokom vežbanja, usled visokih temperatura i slično. U tim situacijama telo stvara i izlučuje velike količine vlage. Ako se to desi u uslovima koji obično ne izazivaju znojenje (tj. uslovi umerene temperature, ili kada je telo u stanju mirovanja) radi se o stanju nazvanom hiperhidroza. Osobe sa hiperhidrozom se znoje prekomerno, a može se dogoditi da promena uslova spoljašnje sredine, na primer boravak u hladu ne pomaže. Znojne žlezde su prekomerno aktivne.

Na odeći ispod pazuha Vam se pojavljuju velike vlažne mrlje, znoj Vam kaplje sa lica i/ili Vam čarape postanu mokre tokom vežbanja ili na vrućini

Uobičajeni antipespiranti Vas ne štite dovoljno od znojenja

Primećujete poboljšanje ako koristite antiperspirante namenjene zaštiti od obilnog znojenja

Promene u stilu života pozitivno utiču na znojenje

Značajno više se znojite u odnosu na druge ljude

Imate najmanje jednu epizodu prekomernog znojenja nedeljno

Članovi Vaše porodice pate od hiperhidroze

Sumnjate da je u osnovi Vašeg stanja neki zdravstveni problem

Prekomerno znojenje se može javiti u rasponu od umerenog do jakog znojenja koje rezultira velikim mokrim mrljama na odeći, vlažnim stopalima i cipelama, a prećeno je neugodnim mirisom ili vlažnim i mokrim rukama.

Oko 1% od ukupnog broja ljudi se znoji prekomerno bez nekog očiglednog razloga.

Izraz hiperhidroza se koristi kada prekomerno znojenje prelazi očekivanja vezana za normalno znojenje. Postoje dve glavne vrste:

• Kada se prekomerno znojenje javlja samo na određenim delovima tela kao što su ruke, stopala, delovi lica ili pazušne jame, tada se ono naziva  primarna (idiopatska) ili žarišna hiperhidroza.
• iako se za prekomerno znojenje ne može reći da je nezdravo, ono takođe može biti i simptom postojanja nekog zdravstvenog problema. U nekim slučajevima radi se o ozbiljnom oboljenju. Tada se prekomreno znojenje naziva sekundarna hiperhidroza, što znači da je ono sporedni efekat usled postojanja nekog zdravstvenog problema ili usled nekog hormonskog uzroka (kao u slučaju trudnoće ili menopauze).

Osobe koje pate od primarne ili sekundarne hiperhidroze svoje stanje mogu doživljavati kao neprijatno, uznemiravajuće a ponekad čak i deprimirajuće. Zato obilno znojenje može imati teške psihičke posledice i izazvati osećaj depreseije i uznemirenosti, usled neprilika koje osoba oseća u društvu.

Ne postoji način na koji bi se prekomerno znojenje definisalo u odnosu na „količinu znoja." Ipak, ako obilno znojenje utiče na svakodnevni život i normalne aktivnosti, možda je u pitanju hiperhidroza.

Sledeći opis može pomoći kod postavljanja dijagnoze:

Ako prekomerno znojenje traje više od šest meseci, verovatno je u pitanju primarna hiperhidroza. Ono se uglavnom javlja u predelu pazuha, na dlanovima, tabanima ili u predelu glave i lica. Češće se javlja simetrično, ne javlja se tokom noći, i u najvećem broju slučajeva pojavljuje se bar jednom nedeljno. Postoje genetske predispozicije i počinje pre 25 godine života.   

U slučajevima primarne ili žarišne hiperhidroze (kada su zahvaćeni samo određeni delovi tela) zahvaćeni predeli su:

• pazušne jame (aksilarna hiperhdiroza)
• leđa
• stopala i ruke (palmarna hiperhidroza)
• lice (facijalna hiperhidroza)
• tabani ili stopala  
• grudni koš
• potkolene jame

Ovi delovi tela imaju neobično visoku koncentraciju ekrinih žlezda koje su odgovorne za znojenje. Pojava žarišne hiperhidroze može se međutim javiti i u nekoliko oblasti istovremeno.

Jedna ili više epizoda prekomernog znojenja nedeljno su merilo za većinu onih koji pate od primarne ili žarišne hiperhidroze (međutim epizode se ne javljaju tokom sna).

Za one koji pate od sekundarne hiperhidroze (kada je postojeći zdravstveni problem uzrok) učestalost pojave epizoda znojenja  zavisi od  zdravstvenog stanja koje ga uzrokuje.

Suočavanje sa pojavom epizoda obilnog znojenja može loše uticati na kvalitet svakodnevnog života:

Česta tuširanja ili promena odeće u toku dana zahtevaju vreme, oklevanje da se skine sako ili nelagodnost pri rukovanju mogu odvesti do osećaja neprijatnosti u društvu, ili osoba može prestati da se bavi sportom. Sve ovo može uticati na posao i poslovni život (na primer držanje alata ili korišćenje tastature može biti otežano u slučaju postojanja žarišne hiperhidroze na šakama). Rezultat svega toga može biti povlačenje iz društva osobe koja pati od hiperhidroze.

Izgleda da je pojačana aktivnost u lučenju znojnih žlezda (nazivaju se ekrine žlezde) glavni uzrok hiperhidroze.

Istraživanja su pokazala da u slučaju primarne ili žarišne hiperhidroze, deo mozga koji reguliše proces znojenja emituje signale prema ekrinim žlezdama čak i kada nema potrebe za rashlađivanjem tela. Ova poremećena funkcija autonomnog nervnog sistema dovodi do stimulacije lučenja znoja bez nekog određenog uzroka, dok se oboleli mora nositi sa neugodnim posledicama.

Smatra se da je primarna ili žarišna hiperhidroza genetski problem: ovo stanje se javlja kod članova unutar jedne poredice (porodična istorija je prisutna kod 30-50% ljudi). Često su rođaci imali ili imaju ovaj problem. Žarišna hipearhidroza se javlja kod inače zdravih ljudi, sa početkom u pubertetu a najviše je ispoljena u dvadesetim ili tridesetim godinama života.

Uzroci sekundarne hiperhidroze su različiti .
To mogu biti:

• trudnoća
• menopauza
• anksioznost (uznemirenost)
• zloupotreba određenih supstanci i alkohola
• srčana oboljenja
• dijabetes (šećerna bolest)
• respiratorna insuficijencija (oslabljena disajna funkcija)
• gojaznost
• giht
• pojačana funkcija štitaste žlezde (hipertiroidizam)
• određeni lekovi
• povreda perifernih nerava
• Parkinsonova bolest

Vrlo je važno da lekar odmah ispita svaki slučaj sekundarne hipehidroze radi postavljanja dijagnoze.

Iako su uzroci hiperhidroze genetskog porekla, postoje određeni faktori koji mogu doprineti pojavi znoja. Kao i kod svakog privremenog obilnog preznojavanja, ono može biti izazvano uznemirenošću ili nervozom vezanom za određenu situaciju, susret ili događaj.

Promene u stilu života, oscilacije opšteg zdravstvenog stanja ili povećanje telesne težine, uzimanje lekova, alkohola ili droga, takođe mogu dovesti do pojave obilnog znojenja, kao što to mogu uopšteno i klimatski faktori ili temperaturne promene.

Ako je hiperhidroza izazvana infekciojom, bolešću ili hormonskim promenama, to je sekundarna hiperhidroza i doprinoseći faktor je u tom slučaju razlog njenog nastanka. U ovom slučaju se treba obratiti lekaru.

Male promene u načinu života mogu biti od pomoći ako je znojenje povremeno.

Ne postoji način lečenja koji može zaustaviti da se neko znoji. Pre svega, to je osnovna telesna funkcija. Međutim danas, ljudi koji pate od hiperhidroze imaju na raspolaganju nekoliko mogućnosti koje mogu dovesti do ublažavanja neugodnih simptoma  hiperhidroze. Neke od njih čak i trajno.

Dostupan je širok opseg hirurških i nehirurških mogućnosti koje se razlikuju po ceni, neželjenim dejstvima, kao i po dugotrajnosti njihovog delovanja. Mnogi od njih deluju na nerve koji stimulišu znojne žlezde.

Efikasno lečenje može dovesti do dramatičnog poboljšanja života onih koji moraju da žive sa hiperhidrozom, pa se zato dijagnoza kao i način lečenja moraju pažljivo razmotriti.

O načinu lečenja treba razgovarati sa lekarom.

Antiperspiranti su posebno efikasni u smanjenju prekomernog znojenja u pazušnoj regiji putem svog osnovnog sastojka (deluju na bazi aluminijumovih soli), a takođe su i prva mera koju dermatolozi preporučuju kao „kozmetički" i neinvazivan način za kontrolu znojenja.

Antiperspiranti sadrže solinaluminijuma  i to aluminijum hlorhidrat  ili aluminijum hlorid  kao aktivne supstance. One deluju i na ekrine i na apokrine znojne žlezde tako što delimično i reverzibilno zapuše  izvodni kanal znojne žlezde i time smanjuju količinu izlučenog znoja. Ovo zapušenje je neškodljivo. Pošto se luči manje znoja, stvara se manje vlage i  značajno je manja pojava neperijatnog mirisa. Antiperspiranti su dostupni u obliku spreja i kao roll-on, a čak i male količine antiperspiranta mogu napraviti veliku promenu u količini izlučenog znoja.

U slučaju pekomernog znojenja, savetujemo da se primenjuje sledeća rutina nege:

Koristite dezodorans  Eucerin Antiperspirant strong Roll-On kako uveče pre odlaska na spavanje tako i ujutru. Korišćenje dezodoransa Eucerin Antiperspirant strong Roll-On uveče omogućava aktivnim sastojcima da stvore čep u znojnoj žlezdi. Ono se ne ispira tokom tuširanja i traje najmanje dva dana. Tako se dejstvo proizvoda pojačava sa povećanjem učestalosti primene.

Ako efekat nije dovoljno jak za Vaše individualne potrebe preporučujemo da isprobate dezodorans Eucerin Antiperspirant intensive sprej, koji ima potpuno dejstvo protiv jakog znojenja i pojave neprijatnog mirisa. Molimo Vas da pažljivo pročitate i pratite uputstvo za upotrebu i da ga ne koristite svakodnevno tokom dužeg vremenskog perioda kako biste izbegli iritaciju.

• Botulinum toksin tip A
  (naširoko poznat pod zaštićenim imenom  Botox). Posebno je korisan kod onih koji pate od aksilarne hiperhidroze i smatra se za do danas najbolje ispitan način lečenja, sprovodi se primenom injekcije neurotoksične supstance koja pomaže da se spreči jako izraženo znojenje u pazušnoj regiji. Sprečavanjem slanja signala putem nerava postiže se sprečavanje  aktivnosti ekrinih znojnih žlezda, a time se sprečava znojenje.
• Jonoforeza  (tretman electričnom strujom)
  Ovim metodom se uvode joni u kožu putem primene električne struje. Elektricitet deluje na znojne žlezde tako što ih privremeno „isključuje". Jonoforeza je pogodna za lečenje žarišne hiperhidroze na rukama i stopalima. U teškim slučajevima, čak se primenjuje hirurška intervencija na štitatstoj žlezdi. Procedura (sprovedena putem lasera ili hirurške intervencije) odstranjuje signal koji telo podstiče da se prekomerno znoji. Preporučuje se pacijentima koji pate od teških oblika žarišne hiperhidroze  na rukama, u područiju pazuha i na licu.
• Lečenje primenom takozvanih antiholinergičkih lekova
  Kod ovog sistemskog oblika lečenja, sprečavanjem dejstva neurotransmitera, sprečava se stimulacija znojnih žlezda. Ovi lekovi se međutim uglavnom koriste za lečenje sekundarne hiperhidroze i imaju teška neželjena dejstva.

Simptomi obilnog znojenja se mogu poboljšati promenama načina života, kao na primer:

• izbegavanje začinjene hrane, alkohola i kafe
• izbegavanje izlaganja suncu
• nošenje odeće od prirodnih vlakana, kao što je pamuk
• izbor ili svetlije ili veoma tamne odeće koja će prikriti znakove znojenja
• Korišćenje znojnica (uložaka za pazuh)  je takođe jedna od mogućnosti. Oni će dodatno apsorbovati znoj i štititi odeću.