Melazma – Prepoznavanje i tretiranje stanja poznatog i kao "trudnička maska"

Melazma je vrsta hiperpigmentacije koja se često javlja kod žena, naročito tokom i posle trudnoće. Javlja se u vidu velikih tamnih područja diskoloracije na licu, mada i drugi delovi tela mogu biti zahvaćeni.

Pigment melanin određuje boje očiju, kose i kože. Određeni unutrašnji i spoljni faktori, kao što su izlaganje suncu, genetika, hormonske promene, upala i starosno doba mogu uticati na proizvodnju melanina. Prekomerna proizvodnja dovodi do pojave hiperpigmentacija, pri čemu nastaju tamne mrlje i neujednačen ten. Nedovoljna proizvodnja - hipopigmentacija - ima suprotan efekat, sa mrljama bez pigmenta na zahvaćenim područja.

Melazma je vid hiperpigmentacija koji se javlja na licu, posebno na obrazima, korenu nosa, čelu i nausnicama i ponekad i na drugim delovima tela izloženim suncu, kao što su podlaktice.

• Epidermalna melazma pogađa gornji sloj kože, uz braon hiperpigmentaciju sa dobro definisanim ivicama.
• Dermalna melazma pogađa dublji nivo dermisa i karakterišu je plavo-sive tačke.
• Mešovita melazma (kombinacija epidermalne i dermalne) ispoljava se u vidu braon-sivog pigmenta. Zbog dubine melaninskih pigmenata kod dermalne i mešovite melazme, ove vrste može biti teže tretirati.

Melazma se najčešće javlja kod žena - muškarci čine samo 10% slučajeva - pogađajući do 90% trudnica.

Iz tog razloga je takođe poznata kao "trudnička maska" (ili kloazma). Mada su sve etničke grupe pogođene, ljudi sa tamnijom kožom su joj skloniji. Za razliku od staračkih pega, melazma se može sama povući nakon porođaja, ili ako je unos estrogena smanjen.

Za svaku pigmentnu promenu koja počne da menja veličinu, oblik, boju, ili svrbi ili krvari, neophodno je posetiti dermatologa kako bi se isključila mogućnost maligniteta.

Melazmu izaziva prekomerna proizvodnja pigmenta melanina. Mada ovaj problem obično nastaje kao reakcija na hormonske promene, kao što je trudnoća, kontraceptivne pilule ili terapija nadoknade hormona (TNH) , drugi faktori poput izlaganja UV zračenju, genetske predispozicije, starosne dobi i pojedinih lekova protiv epilepsije takođe mogu imati ulogu.

Melanociti (ćelije koje proizvode melanin, locirane u najdubljem sloju epidermisa) odgovorni su za pojačanu epidermalnu pigmentaciju kod melazme.

U trudnoći endogeni hormoni stimulišu melanocite, podstičući ih da proizvode više melaninskih pigmenata.

Žene koje uzimaju kontraceptivne pilule ili terapiju nadoknade hormona (TNH) takođe mogu dobiti melazmu, jer njihovi organizmi prolaze kroz slične hormonske promene kao one koje nastaju u trudnoći.

Izlaganje UV zračenju je takođe značajan okidač ili faktor koji pogoršava razvoj melazme, pa se preporučuje da ljudi skloni ovom problemu, ili čije porodice imaju predispoziciju za melazmu, izbegavaju sunce i koriste kremu za sunčanje širokog spektra sa visokim zaštitnim faktorom kako bi izbegli stimulisanje proizvodnje pigmenta.

Uklanjanje - laserskom terapijom, intenzivnim pulsirajućim svetlom ili hemijskim pilingom - briše ćelije hiperpigmentisane kože kako bi se regenerisala nova koža bez hiperpigmentacije. Može biti skupo, invazivno i zapravo pogoršati stanje. U moguće neželjene efekte spadaju upala, iritacija i osećaj pečenja.

Laserske terapije (Fraxel, Erbium YAG) i Intenzivno pulsirajuće svetlo (IPL)
Precizniji od hemijskih pilinga, laserske terapije i tretmani intenzivnim pulsirajućim svetlom koriste ciljana visokoenergetska svetla na zahvaćenim područjima. On brišu hiperpigmentirane ćelije na površini (epidermis) ili dubljem nivou (dermis), zavisno od ozbiljnosti simptoma.

Hemijski pilinzi, npr. AHA
Kod hemijskih pilinga, dermatolog nanosi kiseli rastvor (glikolnu kiselinu AHA)) radi tretiranja zahvaćenih područja kože. Obično nastaju plikovi, koji se potom oljušte i otkrivaju kožu bez nesavršenosti.

 

Dermokozmetički preparati za negu kože mogu da se koriste svakodnevno kako bi doprineli produžavanju rezultata dermatoloških tretmana. Sva četri preparata u Eucerin Anti-Pigment liniji - dnevna krema, noćna krema, dvofazni serum i korektor - sadrže Thiamidol®, efikasni, patentirani sastojak koji deluje na koren uzroka hiperpigmentacija tako što smanjuje proizvodnju melanina. On klinički i dermatološki dokazano smanjuje tamne fleke i sprečava njihov ponovni nastanak. Novo pakovanje Dvofaznog Seruma omogućava lakšu aplikaciju preparata, uz potvrđenu i dokazanu efikasnost formulacije.