Žena nanosi Eucerin Even Brighter Korektor ogledajući se u ogledalu

Hiperpigmentacija izazvana upalom i kako je prepoznati

Postupalna hiperpigmentacija, poznata i kao hiperpigmentacija izazvana upalom, je vrsta hiperpigmentacije koja može zahvatiti lice i telo. Obično nastaje kao reakcija na upalu (kao što su akne, atopijski dermatitis ili psorijaza) ili povredu (na primer ako je izazvana dermoabrazijom, hemijskim pilinzima ili laserskim terapijama).

Znakovi, okidači i dostupni tretmani postupalne hiperpigmentacije

Hiperpigmentacija nastaje kada unutrašnji ili spoljni faktori izazovu pojačanu proizvodnju melanina. To dovodi do diskoloracije kože, najčešće na područjima izloženim suncu. Postoji nekoliko vrsta hiperpigmentacije, kao što su pigmentacione fleke (staračke pege i pege), melazma i postupalna hiperpigmentacija (PUH).

Postupalna hiperpigmentacija se javlja u vidu ravnih područja diskoloracije. Boja tih makula može biti u rasponu od ružičaste do crvene, braon ili crne, zavisno od boje tena i dubine diskoloracije. Mogu ličiti na male, diskolorisane pege ili veće delove tamnije kože, i mogu biti sjajne ili izgledati kao "nova" koža.

PUH često pogađa ljude sa aknama, a ponekad je mogu izazvati estetski zahvati kao što su dermoabrazija, hemijski pilinzi ili laserske terapije. Svi tipovi kože mogu dobiti postupalnu hiperpigmentaciju, ali ipak preovlađuje kod tamnijeg tena. Zapravo, ljudi sa tamnijom kožom traže savet dermatologa zbog PUH više nego zbog bilo kojeg drugog problema. I muškarci i žene su podjednako podložni postupalnoj hiperpigmentaciji.

Krupan plan ženskog obraza
Postupalna hiperpigmentacija javlja se u vidu ravnih područja diskoloracije.
Lice žene podvrgnuto laserskoj terapiji
Laserske terapije brišu hiperpigmentirane ćelije kože, ali imaju neželjene efekte poput upala i iritacija.

Ako pigmentaciona fleka počne da menja veličinu, oblik, boju, ili svrbi ili krvari, neophodno je posetiti dermatologa kako bi se isključila mogućnost maligniteta.

Šta izaziva postupalnu hiperpigmentaciju?

Kada povreda, osip, bubuljica ili bilo koji drugi uticaj dovede do upale kože, ta upala podstiče melanocite - ćelije koje proizvode melanin - da luče prekomeran broj melanozoma (pigmentacione granule). Ovi melanozomi sadrže tirozinazu (pigmentacioni enzim koji pokreće proizvodnju melanina) i sintetizovani melanin. Melanin daje koži i kosi njihovu boju. Višak pigmentacionih granula potamnjuje i izaziva diskoloraciju prethodno ozleđenog dela, ostajući tamo dugo pošto se prvobitna ozleda oporavila.

Ilustracija hiperpigmentacije
Tirozinaza je enzim koji stvara melanin i u slučajevima gde proizvodnja melanina nije inhibirana, javljaju se tamne mrlje.

Postupalna hiperpigmentaciona makula često ostaje kao posledica upaljene akne.

PUH makule mogu nastati od relativno zanemarljivih papula ili bubuljica do ozbiljnijih rana. S obzirom na to, što je veća upala, to će PUH makula biti upadljivija, i u pogledu veličine i boje. Ako se bubuljica cedi ili dira prstima, to će povećati verovatnoću pojave postupalne hiperpigmentacije.

Mada nije uzrok PUH, sunce može pogoršati simptome, potamnjujući zahvaćene delove i produžavajući vreme potrebno da bi oni izbledeli.

Postupalna hiperpigmentacija ne izaziva ožiljke i čak i bez tretmana će se vremenom popraviti. Stope obnove se razlikuju, ali, u proseku, može biti potrebno od tri do 24 meseca da potamnela područja izblede. Mada u nekim slučajevima može biti potrebno i više vremena. Potrebno vreme zavisi od razlike u boji tena između prirodne boje i potamnelih delova - što je veća razlika, to će više vremena biti potrebno da se ponovo uspostavi ravnoteža među nijansama. Na raspolaganju su tretmani koji mogu poboljšati i skratiti ovaj period oporavka.

Brada žene sa postupalnom hiperpigmentacijom
Ne preporučuje se ceđenje bubuljica - to može povećati šansu nastanka postupalne hiperpigmentacije.
Žena jednom rukom zaklanja lice od sunca
Sunce može izazvati i pogoršati simptome hiperpigmentacije.

Kakvi tretmani postoje za postupalnu hiperpigmentaciju?

Postoje dva glavna koncepta u upotrebi među dermatolozima: uklanjanje diskoloracije kože izazvane postupalnom hiperpigmentacijom i regulacija znakova.

Uklanjanje

Uklanjanje - laserskom terapijom, intenzivnim pulsirajućim svetlom ili hemijskim pilingom - briše ćelije hiperpigmentisane kože kako bi se regenerisala nova koža bez hiperpigmentacije. Može biti skupo, invazivno i zapravo pogoršati stanje. U moguće neželjene efekte spadaju upala, iritacija i osećaj pečenja.

Hemijski pilinzi, npr. AHA
Dermatolog nanosi kiseli rastvor (glikoličnu kiselinu (AHA)) na zahvaćena područja kako bi uklonio slojeve kože. Na koži se prvo javljaju plikovi, koji se potom ljušte i otkrivaju "novu" kožu bez nesavršenosti.

Laserske terapije (Fraxel, Erbium YAG) i Intenzivno pulsirajuće svetlo (IPL)
Laserske terapije i tretmani intenzivnim pulsirajućim svetlom su često precizniji od hemijskih pilinga, jer koriste ciljana visokoenergetska svetla na zahvaćenim područjima. Kožu je moguće tretirati na površinskom nivou (epidermis) ili dubljem nivou (dermis), zavisno od stepena hiperpigmentacije. Pročitajte više o strukturi kože.

Čelo žene podvrgnuto hemijskom pilingu
Hemikalije koje se koriste u hemijskim pilinzima izazivaju plikove na koži koji se kasnije oljušte, otkrivajući kožu bez hiperpigmentacije.

Regulacija

Regulacija koristi lekove koji se izdaju sa ili bez recepta za inihibiciju proizvodnje melanina i ujednačavanje tena, posvetljujući tamnije delove kako bi bili u skladu sa normalnom pigmentacijom kože.

Postoji niz topikalnih medicinskih ili preparata za negu kože dostupnih za postupalnu hiperpigmentaciju i oni obično sadrže jedan ili više od sledećih sastojaka:

  • Hidrokinon 2-4% (isključivo Rx) - moćan agens za izbeljivanje koji je zabranjen u većem delu EU zbog sumnji oko mogućih toksiokoloških rizika. I dalje se, međutim, koristi u SAD. Veća koncentracija (Rx>4%) se izdaje isključivo na recept, dok se slabije koncentracije (>2%) koriste u lekovima koji se izdaju bez recepta.
  • Arbutin je ključni sastojak mnogih azijskih preparata za izbeljivanje i prirodan izvor hidrokinona. Mada je slabiji i manje efikasan od industrijski proizvedenog hidrokinona, postoje slične sumnje u njegovu bezbednost.

  • Kojična kiselina je nusproizvod japanskog pirinčanog vina, sakea. Ona je prirodna, ali je njena efikasnost u inhibiranju proizvodnje melanina diskutabilna, i zabranjena je u mnogim zemljama.
  • Glikolna kiselina (ili salicilna kiselina) je kiselina koju dermatolozi koriste u hemijskim pilinzima i predstavlja uobičajen aktivni sastojak mnogih topikalnih krema protiv hiperpigmentacije.
  • Retinoična kiselina je dokazano efikasna, ali može imati neželjene efekte poput iritacije i povećane osetljivosti na sunce (što je ionako problem kod ljudi sa postupalnom hiperpigmentacijom). Pošto postoje određene veze sa urođenim defektima, trudnice i dojilje ne bi trebalo da koriste retinoične kiseline.
  • Derivati vitamina C su takođe dokazano relativno efikasni protiv postupalne hiperpigmentacije. Često se koriste zajedno sa drugim aktivnim sastojcima.

Žena uzima pilulu
Medicinski tretmani mogu regulisati postupalnu hiperpigmentaciju.
Trudnica dodiruje svoj stomak
Retinoičnu kiselinu ne bi trebalo koristiti tokom trudnoće.

B-rezorcinol

Veoma efikasan sastojak u smanjenju proizvodnje melanina je B-rezorcinol ili butil rezorcinol. Deluje tako što inhibira tirozinazu, enzim koji stvara melanin. Takođe je glavni aktivni sastojak linije Eucerin Even Brighter.

Ilustracija hiperpigmentacije
Inhibicija tirozinaze od strane B-rezorcinola reguliše sintezu melanina.

Linija Eucerin Even Brighter sa B-rezorcinolom dokazano počinje da ublažava tamne mrlje za samo četiri nedelje. Izaziva malo ili nimalo iritacije kože.

Osobe koje pate od postupalne hiperpigmentacije trebalo bi da budu svesne da:

  • Sunčevi UV zraci imaju značajan uticaj na kožu. Izlaganje suncu će verovatno pogoršati simptome, pa se, pored izbegavanja sunca, preporučuje svakodnevna primena kreme za zaštitu od sunca širokog spektra, sa visokim zaštitnim faktorom, kao deo svakodnevne rutine čišćenja i nege.
  • Ne treba očekivati rezultate preko noći. Može biti potrebno nekoliko nedelja pre nego što tretmani stvore bilo kakvu vidljivu razliku, pa su doslednost, strpljenje i upornost veoma važni.
  • Postupalna hiperpigmentacija može zahtevati medicinsku negu. Ako su osobe sa ovim problemom zabrinute zbog veličine, oblika ili boje bilo kojeg tamnijeg dela, vredi konsultovati se sa dermatologom ili farmaceutom.

Žena sa šeširom
Odgovarajuća zaštita od sunca je obavezna - izlaganje suncu može pogoršati simptome postupalne hiperpigmentacije.
Žena koristi Eucerin Even Brighter Korektor.
Eucerin Even Brighter Korektor može se koristiti za precizno nanošenje.